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Le prochain achat d'une première voiture
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Neuve
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Neuve
D'occasion
Je possède mon véhicule actuel depuis
Moins d'1 an
1 an
2 ans
3 ans
4 ans
5 ans et plus
Je possède mon véhicule actuel depuis
Moins d'1 an
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Qui est le titulaire de la carte grise ?
Moi
Mon conjoint ou concubin
Moi et mon conjoint ou concubin
Mon enfant
Mon père ou ma mère
Une société de leasing
Ma société
Autre cas
Conducteur secondaire
Non
Oui, mon conjoint ou concubin
Oui, mon enfant
Je décris mon profil
Le conducteur principal
Date de naissance
*
Format de date :JJ slash MM slash AAAA
Situation matrimoniale
Célibataire
Marié(e)
En concubinage
Séparé(e)
Divorcé(e)
Veuf(ve)
Pacsé(e)
Profession
Employé du secteur privé
Employé du secteur public
Etudiant
Retraité
En recherche d'emploi
Cadre du secteur privé
Cadre du secteur public
Agent territorial
Ouvrier
Artisan
Commerçant
Profession libérale
Chef d'entreprise
Enseignant
Agriculteur et assimilé
Salarié agricole
VRP
Intermittent du spectacle ou forain
Au foyer
Autre
Profession exacte
*
Type de permis de conduire
Permis B Français
Permis étranger dans l'Union Européenne
Permis étranger hors Union Européenne
A-t-il déjà été suspendu, retiré ou annulé ?
Non, jamais
Oui, suspendu
Oui, retiré
Oui, annulé
Quand a-t-il été suspendu, retiré ou annulé ?
Il y a plus de 5 ans
Il y a moins de 5 ans
Quand a-t-il été suspendu, retiré ou annulé ?
Il y a plus de 5 ans
Il y a moins de 5 ans
Durée de la suspension ou du retrait
1 mois
2 mois
3 mois
4 mois
5 mois
6 mois
7 mois
8 mois
9 mois
10 mois
11 mois
12 mois
13 mois
14 mois
15 mois
16 mois
17 mois
18 mois
19 mois
20 mois
21 mois
22 mois
23 mois
24 mois
25 mois
26 mois
27 mois
28 mois
29 mois
30 mois
31 mois
32 mois
33 mois
34 mois
35 mois
36 mois
Durée de la suspension ou du retrait
1 mois
2 mois
3 mois
4 mois
5 mois
6 mois
7 mois
8 mois
9 mois
10 mois
11 mois
12 mois
13 mois
14 mois
15 mois
16 mois
17 mois
18 mois
19 mois
20 mois
21 mois
22 mois
23 mois
24 mois
25 mois
26 mois
27 mois
28 mois
29 mois
30 mois
31 mois
32 mois
33 mois
34 mois
35 mois
36 mois
Cause de l'annulation de permis
Alcoolémie
Défaut de points
Délit de fuite
Autre
Date d'obtention du 1er permis
*
MM
AAAA
Date d'obtention du permis actuel
*
MM
AAAA
Date d'obtention du permis actuel
*
MM
AAAA
My partner
Date of birth of my spouse
*
JJ
MM
AAAA
Mon conjoint possède le permis de conduire
Oui
Non
Date d’obtention de son permis
MM
AAAA
Mon conjoint est le conducteur principal d’un autre véhicule
Oui
Non
My partner
Date of birth of my spouse
JJ
MM
AAAA
Mon conjoint possède le permis de conduire
Oui
Non
Date d’obtention de son permis
MM
AAAA
Mon conjoint est le conducteur principal d’un autre véhicule
Oui
Non
Nombre de kilomètres annuels
Sélectionner
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
11000
12000
13000
14000
15000
16000
17000
18000
19000
20000
21000
22000
23000
24000
25000
30000
35000
40000
Plus De 40000
Mode de financement de mon véhicule
Comptant
Crédit
Don
Type de logement
Maison
Appartement
Autre
Je suis
Propriétaire
Locataire
Autre
Type de parking la nuit
Garage individuel fermé
Parking collectif fermé
Voie publique
Parking collectif en plein air
Jardin privé en plein air
Type de parking la nuit
Garage individuel fermé
Parking collectif fermé
Voie publique
Parking collectif en plein air
Jardin privé en plein air
Ville ou code postal du lieu de stationnement la nuit
*
Je suis actuellement assuré
Oui, comme conducteur principal
Oui, comme conducteur secondaire
Non
Non, mais auparavant comme conducteur principal
Non, mais auparavant comme conducteur secondaire
Depuis combien d'années ?
Moins d'1 an
1 an
Depuis combien d'années ?
50% de bonus depuis 8 ans et +
50% de bonus depuis 7 ans
50% de bonus depuis 6 ans
50% de bonus depuis 5 ans
50% de bonus depuis 4 ans
50% de bonus depuis 3 ans
50% de bonus depuis 2 ans
50% de bonus depuis 1 ans
Je suis assuré en tant que conducteur principal pour un autre véhicule
Oui
Non
Antécédents de sinistres
Au cours des 3 dernières années
J'ai fait l’objet d’une résiliation par un assureur
Non
Oui
Oui, pour sinistre
Oui, pour fausse déclaration
Oui, pour non paiement de prime
Oui, pour une autre raison
Le litige a été résolu
Oui
Non
Nombre de sinistres déclarés
0
1
2
3
4
5 ou plus
Mon contrat est actuellement résilié ou suspendu :
*
Oui
Non
Détails de mes sinistres
Au cours des 3 dernières années
Type du 1er sinistre
Matériel non responsable
Matériel 50% responsable
Matériel 100% responsable
Bris de glace
Evénement naturel
En stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evénement naturel
Corporel 100% responsable
Corporel 50% responsable
Corporel non responsable
Catastrophe naturelle
Attentat
Date
Format de date :JJ slash MM slash AAAA
Conducteur
Moi
Un autre conducteur
Mon contrat est actuellement résilié ou suspendu :
Oui
Non
Détails de mes sinistres
Au cours des 3 dernières années
Type du 1er sinistre
Matériel non responsable
Matériel 50% responsable
Matériel 100% responsable
Bris de glace
Evénement naturel
En stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evénement naturel
Corporel 100% responsable
Corporel 50% responsable
Corporel non responsable
Catastrophe naturelle
Attentat
Date
Format de date :JJ slash MM slash AAAA
Conducteur
Moi
Un autre conducteur
Mon contrat est actuellement résilié ou suspendu :
Oui
Non
Détails de mes sinistres
Au cours des 3 dernières années
Type du 1er sinistre
Matériel non responsable
Matériel 50% responsable
Matériel 100% responsable
Bris de glace
Evénement naturel
En stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evénement naturel
Corporel 100% responsable
Corporel 50% responsable
Corporel non responsable
Catastrophe naturelle
Attentat
Date
Format de date :JJ slash MM slash AAAA
Conducteur
Moi
Un autre conducteur
Mon contrat est actuellement résilié ou suspendu :
Oui
Non
Détails de mes sinistres
Au cours des 3 dernières années
Type du 1er sinistre
Matériel non responsable
Matériel 50% responsable
Matériel 100% responsable
Bris de glace
Evénement naturel
En stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evénement naturel
Corporel 100% responsable
Corporel 50% responsable
Corporel non responsable
Catastrophe naturelle
Attentat
Date
Format de date :JJ slash MM slash AAAA
Conducteur
Moi
Un autre conducteur
Mon contrat est actuellement résilié ou suspendu :
Oui
Non
Détails de mes sinistres
Au cours des 3 dernières années
Type du 1er sinistre
Matériel non responsable
Matériel 50% responsable
Matériel 100% responsable
Bris de glace
Evénement naturel
En stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evénement naturel
Corporel 100% responsable
Corporel 50% responsable
Corporel non responsable
Catastrophe naturelle
Attentat
Date
Format de date :JJ slash MM slash AAAA
Conducteur
Moi
Un autre conducteur
Mon contrat est actuellement résilié ou suspendu :
Oui
Non
Le contrat du véhicule
Je n'ai pas été assuré au cours des 3 dernières années pendant :
Moins de 48 heures
Moins d'une semaine
Moins d'un mois
Moins de 3 mois
Moins de 6 mois
Moins de 12 mois
Moins de 24 mois
24 mois ou plus
Mon dernier assureur auto
Sélectionner
4Assur
ACommeAssure
Active Assurances
Allianz
AllSecur
Aloa Assurances
Amaguiz
AMF Assurances
AMV
April
ASSU 2000
Niveau de garanties de mon contrat actuel
Non assuré
Assuré au tiers
Assuré tous risques
Assuré à un autre niveau de garantie
Mon véhicule n'est plus assuré depuis
Moins de 48 heures
Moins d'une semaine
Moins d'un mois
Moins de 3 mois
Moins de 6 mois
Moins de 12 mois
Moins de 24 mois
24 mois ou plus
Mon contrat d'assurance auto actuel a plus d'un an
Oui
Non
Le mois d’échéance de mon contrat actuel
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Mon contrat d'assurance auto actuel a plus d'un an
Oui
Non
Le mois d’échéance de mon contrat actuel
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Mon contrat d'assurance auto actuel a plus d'un an
Oui
Non
Le mois d’échéance de mon contrat actuel
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Je souhaite que mon nouveau contrat débute
Aujourd'hui
Demain
Dans 1 mois
Je souhaite assurer mon véhicule en
Tiers
Tiers + Vol et Incendie
Tous Risques
Tous Risques Renforcé
Civilité
*
Mlle
Mme
M.
Nom
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Prénom
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Adresse
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Adresse postale
Ville ou code postal
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ZIP / Code postal
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